• Allergie oculaire
• Cataracte
• Choroïdorétinopathie
• Corps flottants
• Daltonisme et tests
• Insatisfait de ses nouvelles lunettes
• Kératocône
• Myasthénie
• Strabisme
• Syndrôme de Gougerot-Sjögren
• Travailler avec un ordinateur
• Trop ou peu de larmes

Allergie oculaire

Question :

Depuis moins d'une semaine j'ai des démangeaisons aux yeux. Le soir, ça pique et c'est comme si j'avais un «grain» dans chaque œil (plus particulièrement l’œil gauche). Je ne crois pas que ce soit une conjonctivite car je n'ai pas les yeux collés. Je viens de déménager et comme je suis allergique à la poussière et aux acariens (très légèrement), je croyais que cela pouvais être la cause, mais comme cela se produit maintenant aussi le jour je n'en suis plus sûre ! C'est vraiment tannant et puis maintenant, je dois me lever la nuit pour mettre une serviette d'eau froide sur mes yeux. Qu'est-ce que cela peut être ? Je me demande si je dois consulter un médecin ou un ophtalmologiste.

Réponse :

Lorsque les yeux piquent (par opposition aux yeux qui brûlent et qui sont secs), il y a des risques que cela soit une allergie oculaire. On ne sait pas toujours à quoi on peut être allergique. Comme vous dites, le premier traitement est la compresse d’eau froide. Sinon, consultez un optométriste ou un ophtalmologiste afin de vous procurer des gouttes anti-allergiques qui sauront vous soulager.

Cataracte

Question :

Bonjour, j'ai eu une cataracte et j'ai subi une opération il y a deux semaines. D'abord, qu'est-ce qu'une cataracte? En quoi consiste l'opération chirurgicale? Quand peut-on dire qu'une opération est réussie? Merci à l'avance.

Réponse :

Une cataracte survient quand le cristallin, un corps transparent situé derrière la cornée, devient opaque et empêche la lumière de se rendre au fond de l'œil.

Le cristallin, c'est la lentille de l'œil. On peut l'apparenter à l'objectif d'une caméra puisque, comme la lentille de l'appareil photo, le cristallin permet de concentrer les rayons dans l'œil afin de les faire converger sur la rétine. Il permet ainsi la mise à foyer de l'œil en se modifiant lorsqu'un objet est regardé de près.

Avec les années, les composantes du cristallin deviennent moins transparentes et développent des opacités. Cet état est appelé «cataracte» et est plus fréquent chez les personnes âgées. On estime que près de 50 % des gens de plus de 65 ans en sont atteints, ce qui représente 800 000 Canadiens.

Il existe une variété de cataractes :

- la cataracte congénitale : présente à la naissance;
- la cataracte traumatique : causée par un accident. Celle-ci pourrait dans bien des cas être évitée si on se munissait de protecteur oculaire (lunettes de sécurité au travail et visière dans les sports);
- la cataracte liée à l'âge.

Contrairement à la croyance populaire, il ne s'agit pas d'un voile sur l'œil mais plutôt dans l'œil.

Ce n'est pas non plus une peau qui recouvre l'œil ou une substance étrangère à l'œil. Elle ne provoque pas de sensation de picotement ou de brûlure, ne fait pas couler les yeux et ne fait pas mal.

<-- Le cristallin devient opaque :
la lumière pénètre de moins en moins dans l'œil.

L'opération chirurgicale consiste à enlever le cristallin devenu opaque. Cela se fait la plupart du temps sous anesthésie locale. Le patient peut se lever après quelques heures et le pansement sera retiré le lendemain dans la plupart des cas. On n'opère qu'un œil à la fois.

On peut affirmer qu'une opération chirurgicale est bien réussie quand il n'y a pas eu d'infection majeure et que la vision est redevenue presque à la normale.

Choroïdorétinopathie

Question :

Pouvez-vous me dire si la choroïdorétinopathie est la même chose que la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l'âge)? Sinon, en quoi consiste-elle?

Réponse :

Une choroïdorétinopathie est un problème qui implique souvent des régions importantes de la rétine et la maladie rejoint le tissu sous la rétine (la choroïde). La DMLA, elle, se situe vraiment au centre de l'œil seulement (à la macula).

Corps flottants

Question :

Question 1 : Bonjour, depuis septembre dernier, je passe beaucoup de temps devant mon écran d'ordinateur. Je m'inquiète des conséquences possibles concernant l'altération de ma vue. Il me semble que ma vue s'est détériorée. J'ai 59 ans, j'ai de bonnes lunettes ajustées à ma vue, mais mon problème principal est que je vois de plus en plus des débris de cellules flottantes. J'ai passé un examen poussé chez une spécialiste en 1996 lorsque j'ai constaté mes premières toiles d'araignée et à l'époque elle m'a dit que c'était normal en vieillissant, mais que la surabondance par contre pouvait devenir inquiétante. Quelle est la norme? Maintenant cela se multiplie et cela devient très inconfortable. Y a-t-il quelques précautions à prendre pour limiter les dégâts? Peut-il y avoir un rapport avec le fait que je «fasse» beaucoup d'écran? Question 2 : J'ai déjà consulté pour un problème de corps flottants. Diagnostic : rien d'anormal pour mon âge (50 ans), mais surveiller si des zones noires apparaissent. Est-ce qu'on doit consulter fréquemment quand on a ce type de problème? Une fois par année? Il me semble que les effets des corps flottants sont de plus en plus visibles (vision embrouillée). Dois-je m'inquiéter? Merci de me répondre.

Réponse :

Les corps flottants sont des taches sombres qui se présentent sous la forme de points, de cercles, de lignes ou de toiles d'araignée et qui semblent se déplacer dans le champ visuel. Ils sont particulièrement perceptibles lorsqu'on porte le regard sur un fond peu coloré comme un ciel clair ou un mur blanc. Les corps flottants peuvent apparaître sous de multiples formes ou en différents nombres et ils semblent se déplacer quand on regarde dans différentes directions.

L'intérieur de l'œil est rempli d'une substance transparente et gélatineuse appelée le vitré. Les corps flottants sont de petites masses gélatineuses qui se forment dans le vitré qui se liquéfie par endroits. Même si l'on a l'impression qu'ils sont sur la partie antérieure de l'œil, ils flottent en réalité dans le vitré et sont perçus comme des ombres par la rétine.

L'apparition de corps flottants peut causer de l'inquiétude, surtout si elle est subite. Pourtant, ils sont d'ordinaire sans gravité. Avec le vieillissement, le vitré rétrécit et se sépare souvent de la rétine. En fait, à l'âge de 50 ans, le vitré est séparé de la rétine chez environ 50 % des gens. En se détachant, le vitré entraîne l'apparition de corps flottants.

Beaucoup de gens ont donc des corps flottants. Les corps flottants que vous avez depuis des années, et qui montrent peu de changements, ne sont habituellement pas sérieux. C'est le début soudain d'un ou de corps flottants importants qui peut être sérieux. La perception subite et insistante de flashs de lumière peut également être sérieux.

Il n'y a aucune relation entre le travail à l'ordinateur et l'apparition des corps flottants. C'est un hasard.

Si quelqu'un a beaucoup de corps flottants, un examen à l'année ou aux deux ans sera nécessaire pour examiner l'état de la rétine. De toute façon, un examen complet aux deux ans n'est pas un luxe.

Daltonisme et tests

Question :

Comment peut-on savoir si notre enfant est daltonien ? Mon petit garçon de 4 ans distingue uniquement le jaune et le rouge. Existe-t-il un examen pour confirmer cela?

Réponse :

Certes, il n'est pas facile de déterminer à cet âge la présence d'un problème de vision des couleurs. Il existe des tests pour les jeunes enfants qui contiennent des dessins au lieu des traditionnels chiffres.

En voici un exemple :

Insatisfait de ses nouvelles lunettes

Question :

J'ai de nouvelles lunettes depuis maintenant une semaine. Il semble que mon œil droit n'arrive pas à s'habituer. J'ai l'impression de voir flou, d'avoir un peu mal à l'œil (comme une pression) et de sentir la présence d'un genre de gélatine au bas de l'œil. Il est aussi un peu plus rouge qu'à l'habitude. On dirait qu'il est fatigué. Le changement de force n'est pas vraiment significatif. J'ai changé de lunettes surtout parce que les autres étaient très égratignées. Mes nouvelles lunettes ont un contour plus prononcé. Les autres n'en avaient pas. Est-ce que cela pourrait avec une influence sur l'état de mes yeux? Dans ma famille, plusieurs personnes ont eu des cataractes, mais je n'ai que 25 ans. Et un oncle a eu un décollement de la rétine dans la quarantaine. Que dois-je faire? Je pense retourner voir mon optométriste. Que me conseillez-vous ?

Réponse :

Si au bout d'une semaine vous n'êtes pas à l'aise avec de nouvelles lunettes, il faut retourner voir celui qui vous a examiné, ou celui qui vous a vendu les lunettes (si c'est une personne différente).

Il peut y avoir différentes causes : une mauvaise puissance d'un ou des deux verres, un mauvais centrage des verres, même si la puissance est adéquate, une courbure trop différente des verres par rapport aux verres précédents, etc.

Seuls un examen de contrôle de votre vision et une analyse de vos verres pourront expliquer ces symptômes. Il ne faut surtout pas hésiter à exiger satisfaction. Il ne s'agit probablement pas d'un problème de maladie des yeux.

Kératocône

Question :

On a diagnostiqué un kératocône chez mon fils de 18 ans. Qu'en est-il au juste? Merci à l'avance.

Réponse :

Le kératocône est un état non inflammatoire de la cornée dans lequel la cornée s'amincit progressivement et prend la forme d'un cône (à cause de sa fragilité). Voir l'illustration plus bas.

Le mot kératocône vient du grec et signifie «cornée conique». La cornée est la fenêtre transparente au-devant de l'œil. C'est sur cette structure que reposent les lentilles de contact. Toute irrégularité de la cornée compromet une bonne vision.

Le kératocône ne cause pas nécessairement la cécité, mais le fait que la myopie et l'astigmatisme augmentent sans cesse et que cet astigmatisme soit irrégulier fait en sorte que la vision subit une grande distorsion. La vision avec des lunettes demeure le plus souvent très faible à cause de l'astigmatisme irrégulier. Ce problème est progressif, prend des années avant de se développer pleinement et peut s'arrêter à n'importe quel stade.
L'incidence actuelle du kératocône est encore incertaine, mais de vastes études l'estiment à entre 50 et 230 par 1 000 000 de personnes. Il apparaît dans tous les groupes ethniques et se manifeste un peu plus chez les femmes.

Le kératocône débute habituellement à la puberté et progresse sur une période de 10 à 20 ans. Son taux de progression est variable ainsi que sa sévérité, allant d'un astigmatisme léger à un amincissement cornéen sévère, à la protrusion et à la cicatrisation.

Au début, les patients notent une vue embrouillée et une distorsion visuelle. Cela peut être accompagné de photophobie (sensibilité à la lumière) et de problèmes de reflets. Il y a ensuite de fréquents changements dans la vision et les patients doivent souvent changer d'ordonnance de lunettes. Dans un stade plus avancé, il y aura une diminution rapide de la vision à cause du brouillard qui se forme dans la cornée. Souvent, la cornée va devenir opaque à cause de la cicatrisation importante du tissu.

Le traitement du kératocône dépend de la sévérité de la condition. Initialement, des lunettes pourront corriger la myopie et l'astigmatisme avec un certain succès, par contre, lorsque la maladie progresse, seules des lentilles de contact rigides spécialisées pourront donner une correction optimale. Il existe aujourd'hui de plus en plus d'options pour les lentilles de contact pour kératocône.

Finalement, quand une bonne vision n'est plus possible même avec des lentilles de contact ou que l'individu développe une intolérance aux lentilles, une transplantation (greffe) de cornée sera alors recommandée. Seuls 10 % des gens atteints de kératocône auront besoin d'une greffe de cornée et le succès est d'environ 90 %.

Myasthénie

Question :

J'ai un ami au travail qui souffre de myasthénie depuis le mois de janvier. Il ne peut plus travailler et selon les derniers examens de la semaine passée, son cas empire. Les symptômes sont : vue embrouillée, perte d'équilibre, mal de tête, dédoublement des objets. Pourrais-je savoir s'il y a une opération pour corriger cela. Quel traitement est recommandé? Est-ce que le stress peut provoquer cette maladie? Que faut-il faire pour obtenir une amélioration? P.S. J'écris à sa demande puisqu'il n'est pas capable de lire un texte à l'ordinateur ou par courrier.

Réponse :

La myasthénie est un problème autoimmun, c'est-à-dire qu'elle est causée par un anticorps qu'on possède à l'intérieur de nous-même qui attaque et diminue la santé d'une composante de notre organisme. Se fabriquer soi-même des anticorps est un processus de tous les jours quand nous sommes exposés à des virus ou des bactéries. Mais quand un individu fabrique des anticorps contre lui-même, il apparaît des symptômes fâcheux.

Dans le cas de la myasthénie oculaire, le système immunitaire s'en prend aux muscles volontaires des yeux. Et parmi les muscles volontaires, on trouve les muscles des paupières et les muscles externes des yeux (qui les font bouger). La paupière peut alors être tombante (ce qu'on appelle un ptosis de la paupière) ou il peut y avoir une vision double (diplopie) dans la direction du muscle affaibli par la réaction immunitaire. Les deux phénomènes sont indépendants l'un de l'autre.

La vision double ou le ptosis apparaît chez 90 % des patients atteints de mysasthénie générale et 75 % s'en plaignent assez rapidement. Près de 80 % des patients qui ont des symptômes oculaires vont avoir d'autres muscles du corps qui vont être impliqués par la suite. Seulement 20 % de tous les patients ont seulement la partie oculaire.

Outre des médicaments oraux (comme la cortisone) qui pourront aider à diminuer les symptômes oculaires, un examen visuel révélera si la vision double peut être aisée par des moyens optiques ou si le ptosis est suffisamment important pour nécessiter une chirurgie ou non.

Strabisme

Question :

Bonjour, j'ai une petite fille de trois ans qui a commencé à loucher de l'œil gauche. Est-ce que vous pensez qu'elle aura ce problème pour toujours?

Réponse :

Le strabisme est un problème de l'alignement deux yeux.

On distingue normalement trois types de strabisme (ou loucherie) : le micro-strabisme qui apparaît vers l'âge d'un ou deux ans. L'amblyopie (œil paresseux) est fréquente dans ce genre de strabisme, et il passe souvent inaperçu à cause de son petit angle.

Le strabisme congénital, qui est présent dès la naissance, est soit unilatéral (un seul œil) ou alternant : la fixation ne se fait pas toujours par le même œil, comme les deux yeux fonctionnent chacun leur tour mais jamais ensemble, l'amblyopie est moins fréquente dans ce cas.

Le strabisme accommodatif apparaît chez les enfants hypermétropes qui sont obligés de focaliser en permanence à cause d'une hypermétropie souvent importante. Il s'explique par le fait que chez l'enfant qui ne louche pas, l'effort d'accommodation ne s'accompagne que d'un petit mouvement de convergence, alors que dans ce type de strabisme la focalisation est associée à une convergence excessive.

Ce strabisme accommodatif survient la plupart du temps vers l'âge de 3-4 ans, quand l'enfant utilise ses yeux de façon plus intense.

Il survient donc chez des enfants hypermétropes qui sollicitent en permanence leur accommodation. La simple ordonnance de verres convexes pour corriger l'hypermétropie corrige totalement la déviation oculaire et, par conséquent, une chirurgie pour ce genre de strabisme est très rare.

Syndrôme de Gougerot-Sjögren

Question :

J'ai toujours l'œil gauche sec, on me dit qu'il faut mettre des larmes artificielles chaque jour, et ce, jusqu'à la fin de mes jours. Pourriez-vous me dire pourquoi seul mon œil gauche est sec et s'il y a un autre moyen de soigner cette maladie. J'ai aussi su que cela était un indice d'arthrite ou de rhumatisme. Merci de vos conseils.

Réponse :

La maladie de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, entre autres) : il y a destruction des glandes qui produisent des fluides, surtout les glandes salivaires et lacrymales. D'où l'autre nom de la maladie : le syndrome de l'œil sec. Cela touche surtout la femme entre 40 et 60 ans.

De ce mécanisme de destruction des glandes découlent les symptômes suivants : sécheresse de la bouche avec brûlures, sécheresse des yeux, impression de sable dans les yeux par absence de larmes, yeux qui brûlent, gonflement intermittent des parotides (glandes salivaires devant l'oreille et derrière l'angle de la mâchoire), sécheresse vaginale gênant les rapports, peau sèche et démangeaisons fréquentes.

Il n'existe aucun remède au syndrome de Sjögren, mais il peut être traité. Les objectifs de ce traitement sont de diminuer l'inconfort et de réduire les effets de la sécheresse. Le type de traitement prescrit doit être adapté à chaque patient suivant ses symptômes et ses besoins.

Bien sûr, tous les cas d'yeux secs ne relèvent pas du Syndrome de Gougerot-Sjögren

Il existe même au Québec l'Association du syndrome de Sjögren que l'on peut joindre au (514) 934-3666.

Travailler avec un ordinateur

Question :

Quelles sont vos principales recommandations pour le travail avec un ordinateur?

Réponse :

Il est toujours difficile de parler de recommandations générales, mais en voici quelques-unes.

1. Outre la disposition de votre poste de travail, il faut s'assurer de la lisibilité des caractères (caractères assez gros pour rendre la lecture confortable).
2. Il faut ajuster la hauteur, la distance et l'angle de votre écran afin d'éliminer les réflexions qui viennent des fenêtres et des plafonniers.
3. Il faut toujours adopter une bonne posture et une distance de travail adéquate : une distance de travail raisonnable correspond grosso modo à la longueur du bras.
4. Il est aussi important que le haut de l'écran lui-même (en non du caisson), soit exactement à la hauteur de vos yeux – surtout pour les personnes qui portent des verres correcteurs. Aussi, près de 90 % des symptômes d'inconfort des personnes qui portent des foyers progressifs sont dus à une mauvaise position de l'écran (souvent trop haut…).

Trop ou peu de larmes

Question :

Question 1 : Bonjour, j'ai souvent les yeux humides, c'est un peu comme si le conduit des larmes était bouché. J'ai parfois l'œil droit qui semble être dans un bain de liquide. Je me frotte les yeux, je purge mon œil et je fais des massages au coin de l'œil. J'en ai parlé avec mon optométriste et il n'avait pas de solution autre que les moyens que j'employais. S.v.p. m'aider Question 2 : Ma mère souffre d'un problème qu'on appelle les yeux secs; pourtant elle pleure, et on lui dit que les canaux sont bouchés. Elle a les yeux secs et c'est inconfortable. Merci à l'avance!

Réponse :

Les yeux humides

Le larmoiement persistant (ou épiphora) de l'adulte peut faire en sorte que les larmes d'un ou des deux yeux débordent constamment sur les joues. Il se peut très bien alors que les conduits lacrymaux soient bouchés : c'est la dacryosténose.

Elle peut être due à une obstruction inflammatoire du conduit lacrymal ou à un septum dévié du nez, à des polypes, ou à un traumatisme (fracture du nez ou os faciaux).

Le diagnostic est relativement aisé : après avoir mis une goutte de colorant dans un œil, on demande à la personne de se moucher : normalement, le colorant devrait se retrouver dans le papier-mouchoir ; sinon, le conduit lacrymal ne laisse pas passer les larmes.

Le traitement est aussi simple mais parfois désagréable : après avoir anesthésié (goutte) le point lacrymal (début du conduit lacrymal) et dilaté le point lacrymal avec un dilatateur, on irrigue de la solution saline dans le conduit nasolacrymal afin d'éliminer l'obstruction.

Les yeux secs

Quand une personne souffre des yeux secs, c'est peut-être parce qu'elle n'a plus suffisamment (quantité) de larmes. Mais les larmes qui sont continuellement sécrétées sont différentes des larmes dites «réflexes» lorsqu'on pleure. Ainsi, on peut avoir les yeux secs et pouvoir pleurer tout à la fois. Les yeux secs ne sont pas causés par un conduit lacrymal bouché, c'est plutôt le contraire.

Le mot kératocône vient du grec et signifie «cornée conique». La cornée est la fenêtre transparente au-devant de l'œil. C'est sur cette structure que reposent les lentilles de contact. Toute irrégularité de la cornée compromet une bonne vision.

Le kératocône ne cause pas nécessairement la cécité, mais le fait que la myopie et l'astigmatisme augmentent sans cesse et que cet astigmatisme soit irrégulier fait en sorte que la vision subit une grande distorsion. La vision avec des lunettes demeure le plus souvent très faible à cause de l'astigmatisme irrégulier. Ce problème est progressif, prend des années avant de se développer pleinement et peut s'arrêter à n'importe quel stade.
L'incidence actuelle du kératocône est encore incertaine, mais de vastes études l'estiment à entre 50 et 230 par 1 000 000 de personnes. Il apparaît dans tous les groupes ethniques et se manifeste un peu plus chez les femmes.

Le kératocône débute habituellement à la puberté et progresse sur une période de 10 à 20 ans. Son taux de progression est variable ainsi que sa sévérité, allant d'un astigmatisme léger à un amincissement cornéen sévère, à la protrusion et à la cicatrisation.

Au début, les patients notent une vue embrouillée et une distorsion visuelle. Cela peut être accompagné de photophobie (sensibilité à la lumière) et de problèmes de reflets. Il y a ensuite de fréquents changements dans la vision et les patients doivent souvent changer d'ordonnance de lunettes. Dans un stade plus avancé, il y aura une diminution rapide de la vision à cause du brouillard qui se forme dans la cornée. Souvent, la cornée va devenir opaque à cause de la cicatrisation importante du tissu.

Le traitement du kératocône dépend de la sévérité de la condition. Initialement, des lunettes pourront corriger la myopie et l'astigmatisme avec un certain succès, par contre, lorsque la maladie progresse, seules des lentilles de contact rigides spécialisées pourront donner une correction optimale. Il existe aujourd'hui de plus en plus d'options pour les lentilles de contact pour kératocône.

Finalement, quand une bonne vision n'est plus possible même avec des lentilles de contact ou que l'individu développe une intolérance aux lentilles, une transplantation (greffe) de cornée sera alors recommandée. Seuls 10 % des gens atteints de kératocône auront besoin d'une greffe de cornée et le succès est d'environ 90 %.

1. Outre la disposition de votre poste de travail, il faut s'assurer de la lisibilité des caractères (caractères assez gros pour rendre la lecture confortable).
   
2. Il faut ajuster la hauteur, la distance et l'angle de votre écran afin d'éliminer les réflexions qui viennent des fenêtres et des plafonniers.
   
3. Il faut toujours adopter une bonne posture et une distance de travail adéquate : une distance de travail raisonnable correspond grosso modo à la longueur du bras.
   
4. Il est aussi important que le haut de l'écran lui-même (en non du caisson), soit exactement à la hauteur de vos yeux – surtout pour les personnes qui portent des verres correcteurs. Aussi, près de 90 % des symptômes d'inconfort des personnes qui portent des foyers progressifs sont dus à une mauvaise position de l'écran (souvent trop haut…).

Le cristallin, c'est la lentille de l'œil. On peut l'apparenter à l'objectif d'une caméra puisque, comme la lentille de l'appareil photo, le cristallin permet de concentrer les rayons dans l'œil afin de les faire converger sur la rétine. Il permet ainsi la mise à foyer de l'œil en se modifiant lorsqu'un objet est regardé de près.

Avec les années, les composantes du cristallin deviennent moins transparentes et développent des opacités. Cet état est appelé «cataracte» et est plus fréquent chez les personnes âgées. On estime que près de 50 % des gens de plus de 65 ans en sont atteints, ce qui représente 800 000 Canadiens.

Il existe une variété de cataractes :

- la cataracte congénitale : présente à la naissance;
- la cataracte traumatique : causée par un accident. Celle-ci pourrait dans bien des cas être évitée si on se munissait de protecteur oculaire (lunettes de sécurité au travail et visière dans les sports);
- la cataracte liée à l'âge.

Contrairement à la croyance populaire, il ne s'agit pas d'un voile sur l'œil mais plutôt dans l'œil.

Ce n'est pas non plus une peau qui recouvre l'œil ou une substance étrangère à l'œil. Elle ne provoque pas de sensation de picotement ou de brûlure, ne fait pas couler les yeux et ne fait pas mal.

L'opération chirurgicale consiste à enlever le cristallin devenu opaque. Cela se fait la plupart du temps sous anesthésie locale. Le patient peut se lever après quelques heures et le pansement sera retiré le lendemain dans la plupart des cas. On n'opère qu'un œil à la fois.

J'ai passé un examen poussé chez une spécialiste en 1996 lorsque j'ai constaté mes premières toiles d'araignée et à l'époque elle m'a dit que c'était normal en vieillissant, mais que la surabondance par contre pouvait devenir inquiétante. Quelle est la norme?

Maintenant cela se multiplie et cela devient très inconfortable. Y a-t-il quelques précautions à prendre pour limiter les dégâts? Peut-il y avoir un rapport avec le fait que je «fasse» beaucoup d'écran?

Question 2 :

J'ai déjà consulté pour un problème de corps flottants. Diagnostic : rien d'anormal pour mon âge (50 ans), mais surveiller si des zones noires apparaissent. Est-ce qu'on doit consulter fréquemment quand on a ce type de problème? Une fois par année? Il me semble que les effets des corps flottants sont de plus en plus visibles (vision embrouillée). Dois-je m'inquiéter? Merci de me répondre.


Réponse :

Les corps flottants sont des taches sombres qui se présentent sous la forme de points, de cercles, de lignes ou de toiles d'araignée et qui semblent se déplacer dans le champ visuel. Ils sont particulièrement perceptibles lorsqu'on porte le regard sur un fond peu coloré comme un ciel clair ou un mur blanc. Les corps flottants peuvent apparaître sous de multiples formes ou en différents nombres et ils semblent se déplacer quand on regarde dans différentes directions.

L'intérieur de l'œil est rempli d'une substance transparente et gélatineuse appelée le vitré. Les corps flottants sont de petites masses gélatineuses qui se forment dans le vitré qui se liquéfie par endroits. Même si l'on a l'impression qu'ils sont sur la partie antérieure de l'œil, ils flottent en réalité dans le vitré et sont perçus comme des ombres par la rétine.

L'apparition de corps flottants peut causer de l'inquiétude, surtout si elle est subite. Pourtant, ils sont d'ordinaire sans gravité. Avec le vieillissement, le vitré rétrécit et se sépare souvent de la rétine. En fait, à l'âge de 50 ans, le vitré est séparé de la rétine chez environ 50 % des gens. En se détachant, le vitré entraîne l'apparition de corps flottants.

Beaucoup de gens ont donc des corps flottants. Les corps flottants que vous avez depuis des années, et qui montrent peu de changements, ne sont habituellement pas sérieux. C'est le début soudain d'un ou de corps flottants importants qui peut être sérieux. La perception subite et insistante de flashs de lumière peut également être sérieux.

Il n'y a aucune relation entre le travail à l'ordinateur et l'apparition des corps flottants. C'est un hasard.

Vous pouvez consulter le site Internet suivant pour avoir plus d'informations sur ce test.

Il existe aussi un site Internet qui vous permet de jouer avec votre enfant à un jeu de pastilles de couleurs.

Il peut y avoir différentes causes : une mauvaise puissance d'un ou des deux verres, un mauvais centrage des verres, même si la puissance est adéquate, une courbure trop différente des verres par rapport aux verres précédents, etc.

Dans le cas de la myasthénie oculaire, le système immunitaire s'en prend aux muscles volontaires des yeux. Et parmi les muscles volontaires, on trouve les muscles des paupières et les muscles externes des yeux (qui les font bouger). La paupière peut alors être tombante (ce qu'on appelle un ptosis de la paupière) ou il peut y avoir une vision double (diplopie) dans la direction du muscle affaibli par la réaction immunitaire. Les deux phénomènes sont indépendants l'un de l'autre.

La vision double ou le ptosis apparaît chez 90 % des patients atteints de mysasthénie générale et 75 % s'en plaignent assez rapidement. Près de 80 % des patients qui ont des symptômes oculaires vont avoir d'autres muscles du corps qui vont être impliqués par la suite. Seulement 20 % de tous les patients ont seulement la partie oculaire.

Le terme scientifique est la «myokymie» : des contractions spontanées des muscles de la paupière et qui sont précipitées par le stress, la fatigue, trop de caféine ou d’alcool. C’est une condition bénigne à moins qu’il n’y ait une atrophie musculaire, une faiblesse chronique de la paupière ou un problème au visage.

On peut ressentir ce tremblement soit à la paupière supérieure ou à la paupière inférieure. Cela peut arriver à tout âge.

On distingue normalement trois types de strabisme (ou loucherie) : le micro-strabisme qui apparaît vers l'âge d'un ou deux ans. L'amblyopie (œil paresseux) est fréquente dans ce genre de strabisme, et il passe souvent inaperçu à cause de son petit angle.

Le strabisme congénital, qui est présent dès la naissance, est soit unilatéral (un seul œil) ou alternant : la fixation ne se fait pas toujours par le même œil, comme les deux yeux fonctionnent chacun leur tour mais jamais ensemble, l'amblyopie est moins fréquente dans ce cas.

Le strabisme accommodatif apparaît chez les enfants hypermétropes qui sont obligés de focaliser en permanence à cause d'une hypermétropie souvent importante. Il s'explique par le fait que chez l'enfant qui ne louche pas, l'effort d'accommodation ne s'accompagne que d'un petit mouvement de convergence, alors que dans ce type de strabisme la focalisation est associée à une convergence excessive.

Ce strabisme accommodatif survient la plupart du temps vers l'âge de 3-4 ans, quand l'enfant utilise ses yeux de façon plus intense.

De ce mécanisme de destruction des glandes découlent les symptômes suivants : sécheresse de la bouche avec brûlures, sécheresse des yeux, impression de sable dans les yeux par absence de larmes, yeux qui brûlent, gonflement intermittent des parotides (glandes salivaires devant l'oreille et derrière l'angle de la mâchoire), sécheresse vaginale gênant les rapports, peau sèche et démangeaisons fréquentes.

Il n'existe aucun remède au syndrome de Sjögren, mais il peut être traité. Les objectifs de ce traitement sont de diminuer l'inconfort et de réduire les effets de la sécheresse. Le type de traitement prescrit doit être adapté à chaque patient suivant ses symptômes et ses besoins.

Bien sûr, tous les cas d'yeux secs ne relèvent pas du Syndrome de Gougerot-Sjögren

Elle peut être due à une obstruction inflammatoire du conduit lacrymal ou à un septum dévié du nez, à des polypes, ou à un traumatisme (fracture du nez ou os faciaux).

Le diagnostic est relativement aisé : après avoir mis une goutte de colorant dans un œil, on demande à la personne de se moucher : normalement, le colorant devrait se retrouver dans le papier-mouchoir ; sinon, le conduit lacrymal ne laisse pas passer les larmes.

Le traitement est aussi simple mais parfois désagréable : après avoir anesthésié (goutte) le point lacrymal (début du conduit lacrymal) et dilaté le point lacrymal avec un dilatateur, on irrigue de la solution saline dans le conduit nasolacrymal afin d'éliminer l'obstruction.

Les yeux secs
Quand une personne souffre des yeux secs, c'est peut-être parce qu'elle n'a plus suffisamment (quantité) de larmes. Mais les larmes qui sont continuellement sécrétées sont différentes des larmes dites «réflexes» lorsqu'on pleure. Ainsi, on peut avoir les yeux secs et pouvoir pleurer tout à la fois. Les yeux secs ne sont pas causés par un conduit lacrymal bouché, c'est plutôt le contraire.